Primeiramente vamos entender o que é Demência. O DSM-5 (manual de psiquiatria) substituiu o termo “demência” por “transtorno neurocognitivo maior” e antes necessitava de pelo menos duas capacidades cognitivas afetadas, agora o prejuízo em pelo menos uma delas já caracteriza o transtorno. A nossa cognição é composta por habilidades sendo elas, memória, linguagem, função executiva, atenção, construção e visuo percepção, portanto, o prejuízo em apenas uma delas já caracteriza um transtorno neurocognitivo.
A doença de Alzheimer é a principal causa de demência, mas ela não é a única. Apesar de todas elas em algum momento cursarem com perda de memória, essa condição em algumas, não é o primeiro sintoma a aparecer. Por vezes o primeiro sintoma que surge é o prejuízo nas funções executivas. Vamos ver outras causas de Transtorno Neurocognitivo ou síndrome demencial.
DEMÊNCIA COM CORPOS DE LEWY
Essa demência se caracteriza por:
• Sintomas de parkinsonismo: Músculos rígidos, se movem de forma lenta e pausada, tremores
• Desequilíbrio, aumentando risco de queda
• No início os problemas de memória podem resultar mais da falta de atenção do que de problemas reais de recordação.
• Alteração na função executiva -dificuldade de planejar, resolver problemas e usar o bom senso
• Alucinações, delírios e paranoia são mais comuns
• Medicamentos antipsicóticos muitas vezes pioram esses e outros sintomas
• São comuns problemas para dormir.
DEMÊNCIA FRONTOTEMPORAL
•A personalidade, o comportamento e a função da linguagem são mais afetadas do que a memória
•Têm dificuldade em expressar ideias ou fazer ações para uma tarefa na ordem certa
•Desinibição, resultando em um comportamento inadequado (podem falar de forma rude ou fica hipersexualizada)
•Tem dificuldade em encontrar palavras.
DEMÊNCIA VASCULAR
•Segunda causa mais comum de demência entre os idosos.
•É a perda da função mental devido à destruição do tecido cerebral (por ex. AVC)
•Pode ou não ter déficit motor como sequela da isquemia
•O declínio da cognição é mais abrupto e rápido
•Altera-se primeiro a capacidade de planejar, resolver problemas, lidar com tarefas complexas e usar o bom senso (função executiva)
DEMÊNCIA DE ALZHEIMER
•Demência mais comum em idosos
•A memória recente é normalmente afetada muito mais do que outras funções mentais.
•O primeiro e mais perceptível sintoma pode ser esquecimento de eventos recentes porque a formação de novas memórias é difícil e a alteração na personalidade (as pessoas podem ficar emocionalmente insensíveis, deprimidas, com muito medo ou ansiedade)
•Conforme a doença de Alzheimer progride, as pessoas têm dificuldade de lembrar de acontecimentos passados.
Além dessas descritas há outras como a demência mista, demência de Parkinson, demência pelo virus do HIV etc. Você pode se perguntar: se todas elas convergem para o mesmo final, por que é importante saber cada uma delas? Porque como viram acima, nem todas na fase inicial tem a memória alterada.
Portanto, para se fazer um diagnóstico precoce e evitar uma progressão mais rápida e propiciar melhor qualidade de vida, é necessário saber que demência vai muito além do esquecimento.
Comments